Intervista alla\u00a0Dott.ssa\u00a0Susana Hierrezuelo Cortina, responsabile del Dipartimento di Riabilitazione Funzionale del Centro di Ricerca sulla Longevit\u00e0, l’Invecchiamento e la Salute (CITED), membro del Gruppo Nazionale di Riabilitazione di Cuba e membro della Societ\u00e0 Cubana di Geriatria e Gerontologia.<\/p>\n
Anch’io sono tra gli altri.
\nche ha detto guardandoci, con l’aria
\ndi tanta tristezza fine “Dai, gioca”
\nper farsi da parte. E nella bella oscurit\u00e0
\ndelle panchine affollate del parco
\nDi cosa parlavano, oh diciamo, e chi erano?
\nI superiori, come dei, erano dispiaciuti.
\nSembravano molto lenti
\nci guard\u00f2 lontanamente, come un gruppo
\ndi alberi che si unisce a una giornata autunnale.
\nAnch’io sono tra gli altri.
\ndi quelli di noi che hanno deriso a volte,
\nl\u00ec come sciocchi, cos\u00ec stanco.
\nNoi, i pi\u00f9 piccoli, quelli che nuotano
\nabbiamo avuto, abbiamo guardato, senza vederli,
\nquesto \u00e8 il suo modo di essere d’accordo.
\nEd ora
\nHo camminato lentamente verso le vostre banche
\nper incontrarli per sempre,
\ne sono tra gli altri,
\ngli anziani, la malinconia,
\ne quanto sembra strano, vero?
\nFina Garc\u00eda Marruz
\n“Gi\u00e0 sono tra gli altri”<\/p>\n
“… indipendenza di se stessi significa
\ndecisione personale auto-esigente,
\ndi non rinunciare alla scusa
\ndi ‘quello che hanno fatto di me'”
\nCampi Vittoria
\nL’immaginazione etica<\/p>\n
Solo un mese fa sono stato invitato a partecipare a un seminario sull’adulto pi\u00f9 anziano su iniziativa dell’organizzazione non governativa Centro F\u00e9lix Varela. La persona incaricata di giustiziarlo era la dottoressa Susana Hierrezuelo, dove l’ho incontrata. Non solo sono diventato tuo paziente, ma mi sono impegnato a promuovere, per quanto possibile, il lavoro anonimo ed eroico di questa donna che fa un lavoro molto importante. Nel suo maso reparto di CITED riabilita, insieme al suo competente team di giovani, persone che si trovano ad affrontare alcuni problemi di funzionalit\u00e0. Questo specialista in Prevenzione dei Disturbi a marzo, Equilibrio e Cadute, che vive veramente solo quando qualcosa viene trasmesso, potrebbe non essere pienamente consapevole. Una volta che a Umberto Eco \u00e8 stato chiesto cosa significa essere felici oggi? Lo scrittore italiano rispose: “Avere qualcosa da fare che ci spinge a esvolva”. Spero che la\u00a0dott.ssa\u00a0Hierrezuelo possa realizzare tutti i suoi sogni, ma all’inizio ha gi\u00e0 trasformato il suo piccolo spazio di lavoro in un regno dell’Aurora.<\/p>\n
Come si manifesta l’invecchiamento a Cuba?
\n“Ritengo, come il Dr. Juan Carlos Albizu-Campos, che il termine “invecchiamento della popolazione” debba essere sostituito da “invecchiamento demografico” o da “struttura demografica che invecchia”; cio\u00e8, ora a Cuba il 20,1 per cento della popolazione ha sessant’anni e pi\u00f9. Questo ci permetter\u00e0 di capire che la difficolt\u00e0 non \u00e8 nella struttura per et\u00e0, ma nella sua interrelazione con lo sviluppo economico e sociale che deve essere articolato.
\n“Nel 2025 saremo uno dei Paesi pi\u00f9 anziani del 2025 in America Latina e nel 2050 il cane da pastore, questo \u00e8 spiegato con precisione dall’arrivo nel 2030 a sessant’anni di quelle generazioni che erano baby-boom e diventeranno quindi il boom pensionistico.
\n“L’invecchiamento dovrebbe essere visto come un contributo degli anziani alla societ\u00e0, perch\u00e9 hanno esperienze da condividere e quindi fanno la differenza. Ci\u00f2 aumenta il capitale sociale, comprese le risorse individuali e collettive nei vari contesti sociali. L’invecchiamento \u00e8 anche quello di prepararsi cognitivamente e fisicamente ad avere un livello funzionale migliore, a frequentare programmi di prepensionamento e a incorporare in diversi livelli di post-assistenza, a caso.
\n“A Cuba ci sono case di cura, case dei nonni, lyceum, circoli dei nonni e personale di preparazione geronto-geriatrica, ma non \u00e8 ancora sufficiente. L’aspettativa di vita alla nascita \u00e8 di 78,43 anni e bassi livelli di fertilit\u00e0 sostenuti hanno condizionato un crescente invecchiamento della popolazione. Invecchiare qui dovrebbe significare avere una buona vita in salute, un aumento dell’accesso universale alla conoscenza e il miglioramento permanente delle condizioni e delle soddisfazioni della popolazione pi\u00f9 anziana.
\n“L’eliminazione delle barriere all’invecchiamento e il rifiuto degli stereotipi esistenti sull’et\u00e0 sono imperativi nel processo di miglioramento dell’assistenza agli anziani. Inoltre, questi ultimi sono tenuti ad avere un maggiore accesso all’alloggio, ai trasporti e ad ambienti sani. Avere una buona qualit\u00e0 della vita in questo gruppo sociale non significa escluderla nel processo decisionale.
\n“L’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) sostiene che l’invecchiamento della societ\u00e0 pu\u00f2 bilanciare bisogni e benefici. Il Global Health and Aging Report rileva che un invecchiamento sano \u00e8 lo sviluppo di una strategia che promuove e mantiene la capacit\u00e0 funzionale, invidiando il benessere in et\u00e0 avanzata.
\n“La popolazione pi\u00f9 anziana non dovrebbe essere vista come una spesa, ma come un investimento che facilita il benessere della societ\u00e0. Invecchiare in condizioni di dignit\u00e0 e sicurezza \u00e8 aspettarti e non temere te.<\/p>\n
Ritiene che l’invecchiamento sia sinonimo di funcio-nability?
\n“Sebbene non vi sia una persona anziana tipica, l’et\u00e0 avanzata non dovrebbe essere sinonimo di dipendenza. Ci sono fattori individuali come comportamento, genetica, malattie, cambiamenti legati all’et\u00e0 e fattori ambientali, come abitazioni, dispositivi di assistenza, strutture sociali e trasporto ad azione.
\n“Gli anziani sono apprezzati dal punto di vista biomedico, funzionale, sociale e psicologico. La vera sfida \u00e8 mantenere l’autonomia e l’indipendenza con l’et\u00e0. Pertanto, la salute degli anziani dovrebbe essere misurata in termini di funzione e non di malattia; \u00e8 la funzione che determina l’aspettativa di vita, la qualit\u00e0 per mantenere un livello di funzionalit\u00e0 che consente il massimo grado di autonomia possibile per avere un invecchiamento sano.
\n“Poter fare il pi\u00f9 a lungo possibile le cose che diamo valore al fatto che siano o meno attivit\u00e0 della vita quotidiana: quelle di base come mangiare, vestirsi, andare in bagno; strumenti come la gestione delle finanze, l’andare in banca, in farmacia; e complesso o performance, che si misurano dalla velocit\u00e0 della marcia, dalla presa sulla forza, e che ci permettono anche di ballare, guidare, suonare strumenti musicali, ecc.
\n“A Cuba, l’assistenza sanitaria di base (APS) \u00e8 il mezzo ideale di cura per il rilevamento, la prevenzione e la diagnosi precoce del deficit funzionale e cognitivo, cio\u00e8 per migliorare la funzionalit\u00e0 devi agire sul suo principale fattore di rischio che \u00e8 l’inattivit\u00e0.
\n“Se l’adulto pi\u00f9 a vecchio ha uno stato funzionale ottimale, l’invecchiamento \u00e8 soddisfacente. La tua interrelazione con l’ambiente \u00e8 importante. Migliore \u00e8 la funzione, migliori sono le attivit\u00e0 svolte e vi \u00e8 una maggiore comunicazione e scambio sociale, mobilit\u00e0, cura di s\u00e9 e una migliore percezione della salute.<\/p>\n
Il ruolo del caregiver nel nostro paese \u00e8 attualmente, nella sua esperienza, svolto principalmente da donne?
\n“La questione dei caregiver \u00e8 molto importante, prendersi cura di una persona anziana significa aiutarli, rispondere ai loro bisogni di base e cercare di mantenere il loro benessere, ma questo comporta l’assunzione di responsabilit\u00e0 per tutti gli aspetti della vita del malato, l’igiene, il cibo, il vestirsi, il medicamento, la sicurezza e, soprattutto, il responsabile di questo compito deve affrontare il sovraccarico fisico ed emotivo della continua dedizione alle cure. Esistono scale per valutare i carichi esistenti negli operatori sanitari.
\n“A Cuba, la responsabilit\u00e0 non \u00e8 solo delle donne, ma di un familiare o di un amico nominato dal familiare o dall’adulto pi\u00f9 a lungo, anche se statisticamente \u00e8 stato dimostrato che la pi\u00f9 alta percentuale di caregiver sono donne.
\n“Ci sono caregiver formali e informali in diverse istituzioni sanitarie. Le scuole di caregiver sono state progettate per includere, attraverso la socializzazione, malattie croniche che causano disabilit\u00e0. Qui vengono insegnate strategie d’azione, ma la realt\u00e0 \u00e8 che questi laboratori educativi sono insufficienti e quando si svolgono, a volte non vengono proseguiti.
\n“In questo spazio di allenamento, alle persone che si prendono cura degli adulti pi\u00f9 anziani viene insegnato come prendersi cura della propria salute ed evitare l’isolamento, si consiglia di chiedere aiuto quando ne hanno bisogno, esprimere i loro sentimenti, come utilizzare i servizi sanitari e si consiglia di essere attenti ai segni di sovraccarico, disagio fisico, stanchezza, mancanza di appetito, dolori muscolari , disturbi del sonno, abbandono del tuo aspetto fisico. Da un punto di vista psichico, sintomi di tristezza, sensi di colpa, sbalzi d’umore, bassa autostima, solitudine, altruit\u00e0 possono manifestarsi in questo arduo compito. Socialmente, i rapporti con la famiglia e gli amici possono rompersi.<\/p>\n
C’\u00e8 qualche tipo di esercizio che avvantaggia il corpo, la mente e l’anima in generale?
\n“Ci sono esercizi multicomponente che includono resistenza aerobica, forza muscolare, equilibrio e coordinazione ed esercizi di flessibilit\u00e0.
\n“Se vogliamo migliorare la resistenza cardiovascolare, dobbiamo camminare, pedalare; pu\u00f2 essere di tre giorni alla settimana da cinque a trenta minuti.
\n“Per aumentare la forza dovrebbe essere utilizzato dai pesi liberi alle macchine a resistenza variabile, questi esercizi dovrebbero essere specifici per i gruppi muscolari e includere alcuni che simulano le attivit\u00e0 della vita quotidiana (come sedersi e alzarsi da una sedia) due o tre giorni alla settimana.
\n“L’esercizio di flessibilit\u00e0 consiste in esercizi di stretching da dieci a quindici minuti, due o tre giorni alla settimana. Yoga, Pilates, rimangono importanti ed eseguono, insieme a questo, il tai chi.
\n“L’equilibrio corre in posizione di piedi insieme, separati, un piede davanti all’altro, occhi aperti e chiusi.
\n“Le persone con bassa attivit\u00e0 fisica e nessuna storia di pratica di esercizio sistematico, devono iniziare iniziando un basso allenamento, al fine di aderire efficacemente al piano programmato, dovrebbe sempre essere prescritto dal personale medico a causa di possibili controindicazioni.” \u03a9<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"